阿糖胞苷(Cytarabine)是一种重要的化疗药物,在血液系统恶性肿瘤的治疗中发挥着关键作用。它的常用缩写是ARA-C,这个缩写来源于其化学名称1-β-D-阿拉伯呋喃糖基胞嘧啶(cytosine arabinoside)。ARA-C作为一种核苷类似物,能够抑制DNA合成,从而阻止肿瘤细胞的分裂增殖。

ARA-C的药理作用机制

ARA-C进入细胞后会被磷酸化为活性代谢物ara-CTP,后者可以竞争性地抑制DNA聚合酶的活性,阻碍DNA链的延长。同时,ara-CTP还能够直接掺入DNA分子中,干扰DNA的正常复制。这种双重作用机制使得ARA-C对快速增殖的肿瘤细胞具有显著的杀伤效果。【蓑衣网小编】提醒大家,正是由于ARA-C的这种特性,它在临床上主要用于治疗各种类型的急性白血病。

ARA-C在急性髓系白血病治疗中的应用

在急性髓系白血病(AML)的治疗中,ARA-C是最基础和最重要的化疗药物之一。它通常与蒽环类药物(如柔红霉素)联合使用,构成了经典的"3+7"诱导化疗方案。在这个方案中,ARA-C以100-200 mg/m2的剂量持续静脉滴注7天,而蒽环类药物则在前3天给药。这种方案能够达到60-80%的完全缓解率,是目前AML治疗的标准一线方案。

ARA-C的高剂量应用

除了常规剂量外,ARA-C还可以采用高剂量给药(通常为1-3 g/m2,每12小时一次,连续3天)。高剂量ARA-C能够克服某些白血病细胞对常规剂量的耐药性,提高药物在中枢神经系统的浓度,从而更有效地预防和治疗中枢神经系统白血病。然而,高剂量ARA-C也会带来更严重的毒性反应,如骨髓抑制、神经系统毒性等,因此需要在专业医疗团队的密切监护下使用。

ARA-C在其他血液系统疾病中的应用

除了AML,ARA-C在其他血液系统疾病的治疗中也有重要应用。在急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗中,ARA-C常被用作巩固治疗和中枢神经系统预防的药物。对于某些类型的非霍奇金淋巴瘤,特别是侵袭性淋巴瘤,ARA-C也是重要的化疗药物之一。【蓑衣网小编】注意到,在骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗中,低剂量ARA-C也显示出一定的疗效。

ARA-C的不良反应及其管理

尽管ARA-C在血液系统疾病治疗中发挥着重要作用,但它也可能引起一些严重的不良反应。最常见的是骨髓抑制,可导致感染、出血等并发症。此外,ARA-C还可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,以及肝功能异常、皮疹等。高剂量ARA-C还可能引起小脑功能障碍,表现为共济失调、言语不清等症状。因此,在使用ARA-C进行治疗时,需要密切监测患者的血象、肝肾功能等指标,并采取适当的支持治疗措施。

总的来说,ARA-C作为一种重要的化疗药物,在血液系统恶性肿瘤特别是急性白血病的治疗中扮演着不可或缺的角色。【蓑衣网小编】认为,随着医学技术的不断进步,ARA-C的应用将会更加精准和个体化,从而进一步提高血液系统疾病的治疗效果。

热点问答：

ARA-C主要用于治疗哪些疾病?

ARA-C主要用于治疗急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、某些类型的非霍奇金淋巴瘤,以及骨髓增生异常综合征(MDS)等血液系统疾病。

ARA-C的常见不良反应有哪些?

ARA-C的常见不良反应包括骨髓抑制(可导致感染、出血)、胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻)、肝功能异常、皮疹等。高剂量ARA-C还可能引起小脑功能障碍。

为什么ARA-C在急性髓系白血病治疗中如此重要?

ARA-C是急性髓系白血病(AML)标准诱导化疗方案"3+7"中的核心药物。它能有效抑制白血病细胞的DNA合成和增殖,与蒽环类药物联合使用可达到60-80%的完全缓解率,是目前AML治疗的基石药物。

高剂量ARA-C与常规剂量相比有什么优势和风险?

高剂量ARA-C可以克服某些白血病细胞对常规剂量的耐药性,并能更有效地预防和治疗中枢神经系统白血病。但同时,高剂量ARA-C也会带来更严重的毒性反应,如严重骨髓抑制和神经系统毒性,需要在专业医疗团队的密切监护下使用。