【磷霉素钠】磷霉素钠属于哪一类抗生素
【磷霉素钠】你这是药敏反应,正常反应,注射用磷霉素钠在那样的组使用后会感到不适的症状,【磷霉素钠】主要是头痛、头晕、腹泻、皮疹、休克。
但是,从你所说的可以确认可以继续用药。【磷霉素钠】磷霉素绝对不是大环内酯类,而是多磷类广域抗生素。
由于抑制细菌细胞壁的早期合成,细菌细胞壁合成受到阻碍而死亡。抗菌谱广泛【磷霉素钠】,对许多革兰阳性菌和革兰阴性菌有一定的抗菌作用,临床上多应用于消化道感染。副作用和注意事项:
我偶尔能看到软便和腹泻。
对极个别患者过敏反应磷霉素(Fosfonoycin,Phosphonomycin)是一种广谱的抗生素。【磷霉素钠】自1967年西班牙土壤发生e 68 a 84 e8a 2ad 62616964757 a 686964616 f 3133332623966新霉素连锁霉菌(Stteptomyces fradiae)以来,1975年在马德里举办的国际国内于1972年化学合成成功,80年代用于临床。
华西医科大学医院从1985年开始使用。【磷霉素钠】临床上由于疗效不好而中断使用,截至1995年,通过对相关资料和36例使用的病案的分析,结论是该药疗效的好坏,重要的是合理使用。1药理1.1磷霉素的作用机制抑制细菌合成细胞壁的初期过程,使UDP-NAG不能转化为UDP-NAM。
1.2磷霉素的化学结构与磷酸烯醇丙酮酸竞争的机制由于两者的化学结构类似,【磷霉素钠】因此与丙酮酸UDP-NAG的转移酶竞争。磷霉素与该酶半胱氨酸的末端硫原子通过共价键结合,使酶失活。2临床应用磷霉素对葡萄球菌、大肠杆菌、沙雷氏菌、痢疾杆菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、伤寒菌、链球菌、绿脓菌、特异变形杆菌及肺炎杆菌和吲哚阴性变形菌的一部分有抑制作用。
血药浓度以肾组织浓度最高,其次为心、肺、肝占人体总血药浓度的70.98%【磷霉素钠】,可透过血脑屏障进入人的脑脊液、淋巴液、支气管分泌物和眼房水中、腹腔等。
2.1治疗呼吸道感染的磷霉素抗菌谱比内酰胺类抗生素广,【磷霉素钠】与氨基糖苷类庆大霉素和博莱霉素相似,具有毒性低的特点,临床上使用磷霉素钙盐口服剂治疗呼吸道感染,效果良好2.2治疗尿路感染(肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎)尿路感染的病原菌大多是革兰阴性杆菌,只有少数金黄色葡萄球菌或肠球菌。
临床用庆大霉素有一定的毒性,不适合作为尿路感染的首选药物。磷霉素是广谱抗生素,抗菌光谱与庆大霉素类似,毒性低,有效率为76.4%,临床上多用于治疗尿路感染。另外,用磷霉素治疗尿路感染时,应该保持尿液的弱酸性。
治疗2.3绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌,磷霉素浓度为64mg/ml时,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、沙雷菌的抗菌平均在93%以上。
临床使用中,磷霉素浓度为20mg/ml,可抑制金黄色葡萄球菌的86%。心内膜炎患者对青霉素过敏或无效时,可以优先进行磷霉素治疗。
磷霉素在抗绿脓杆菌的作用方面优于羧基苄糖苷。有些抗性菌株,如羧基苄铵和庆大霉素,对本品很敏感。2.4治疗妇科疾病及其他疾病的磷霉素抗菌谱比内酰胺类广,毒性低,其口服制剂用于妇科特别是附属器炎治疗,有效率在86%以上。
用于化脓性皮肤感染,有效率为76.4%,静脉注射或静滴败血症、腹膜炎、脑膜炎总有效率为68.4%。合理使用磷霉素的探讨3.1联合用药问题磷霉素是静止期杀菌剂,可与青霉素、头孢菌素等内酰胺类并用,具有协同作用。
由于磷霉素的化学结构与其他抗生素不同,细菌在本品和其他抗生素之间不产生交叉耐药性,同时日本植田高彰教授进行了药物实验,证明磷霉素与其他抗生素没有交叉耐药性的特征。因此,也可以与卡那霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素并用。
3.2磷霉素的PH问题1985年,我院中断了磷霉素的使用,主要是PH问题没有受到特别重视。
为了了解本品的生物利用度和胃液的PH值的关系,特别是将其钙盐在几个PH缓冲剂中进行了稳定性实验,结果PH在2以下,磷霉素钙剂极不稳定,PH在3.5以下稳定,PH在4.6,T1/2安人体正常胃液空腹时,PH约为0.9-1。
5、所以,吃饭前服用磷霉素是不合理的。
请注意磷霉素钠注射剂在PH4-11下稳定,静滴时不应该与酸性强的药物同时点滴。
3.3磷霉素的抗菌活性主要是其分子结构与磷酸烯醇丙酮酸盐类似,可以竞争相同的转移酶,抑制细菌细胞壁的合成,使细菌死亡。磷霉素的作用受到葡萄糖和磷酸盐制剂的抑制,因此在使用磷霉素的期间,葡萄糖和磷酸盐等不能大量存在。
3.4剂量和用法磷霉素剂型分为两种,口服剂为磷霉素钙盐(成人每天2-4g,即每天4次0.5g,儿童每天50-100mg/kg)。
静滴(成人4-12g/天,儿童1天100-300mg/kg,重症感染16g/天)。3.5副作用磷霉素毒性轻微,但导致皮疹、嗜酸性粒细胞增加,血转氨酶升高,口服时有胃肠反应,使用中未见上述反应。
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